O câncer de esôfago tem como principais causas o consumo de álcool e cigarro, deficiência de algumas vitaminas e refluxo gastroesofágico. A esofagectomia é a cirurgia para remoção de parte ou de todo o esôfago. A quantidade removida depende do estágio da doença. Para que o paciente continue se alimentando, o esôfago pode ser reconstruído com outros tecidos como o de estômago, intestino delgado ou intestino grosso que farão a função do esôfago, ou seja, de conduzir os alimentos. 

A cirurgia pode ser feita pela cirurgia aberta ou a esofagectomia minimamente invasiva, esta técnica é feita com pequenas incisões, é mais segura e a recuperação  é mais rápida. A indicação para cirurgia deve ser feita por um médico do trato gastrointestinal.

Gastrectomias

O câncer de estômago é um dos cânceres mais complexos e o tratamento precoce é fundamental para um bom prognóstico. A cirurgia utilizada no tratamento do câncer de estômago consiste na retirada parcial ou total do estômago e linfonodos mais próximos. Quando o câncer está em um estágio mais avançado, a cirurgia pode ser feita de forma paliativa, para aliviar os sintomas.

A decisão pela cirurgia depende da parte do estômago envolvido, comprometimento de tecidos adjacentes e estágio do câncer. Essa avaliação deve ser feita pelo médico do trato gastrointestinal. 

Duodenopancreatectomias

A Duodenopancreatectomia é uma cirurgia que envolve a remoção da cabeça do pâncreas com o objetivo de remover o câncer de pâncreas. Quando realizado precocemente, o procedimento cirúrgico minucioso proporciona as melhores chances de cura. Podem ser realizadas como cirurgia aberta (laparotomia) ou pela via minimamente invasiva, como laparoscopia e cirurgia robótica.

O câncer de pâncreas pode ser desenvolvido devido a tabagismo, obesidade, antecedentes familiares, diabetes e ingestão de bebidas alcoólicas. Em caso de sintomas, procure um médico para avaliar o seu caso.

Colectomias

O câncer colorretal quando detectado no estágio inicial tem grandes chances de cura. Pessoas com mais de 50 anos devem realizar o check up anual de exame de sangue oculto nas fezes. Indivíduos com exame positivo devem realizar colonoscopia. Para indivíduos com histórico pessoal ou familiar de câncer de cólon e reto, portadores de doença inflamatória do cólon (retocolite ulcerativa e Doença de Crohn) e de algumas condições hereditárias devem ficar atentos.

A retirada do câncer pode ser feita por via endoscópica ou cirurgia. A ressecção endoscópica é realizada nos casos iniciais do câncer quando não houve comprometimento mais profundo da parede do intestino. Nos casos cirúrgicos,parte do intestino é retirado e o tecido reconstruído quando possível. 

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Os tumores mais comuns do aparelho digestório são os do estômago e do intestino grosso, mas podem ocorrer no fígado, pâncreas, esôfago, vesícula biliar, baço, ou seja, em qualquer órgão abdominal.

A prevenção ainda é o melhor tratamento para os tumores, o tratamento quando iniciado nas fases iniciais da doença apresenta altos índices de cura, ao contrário dos tumores em fase avançada.

Câncer do Aparelho digestivo: esôfago, estômago, intestino delgado, colorretal, pâncreas, vias biliares, fígado

Segundo a União Internacional de Combate ao Câncer UICC, a cada ano mais de 12,7 milhões de pessoas recebem diagnóstico de câncer e 7,6 milhões morrem vítimas da doença. O Dia Mundial contra o câncer, dia 4 de fevereiro, tem como objetivo conscientizar as pessoas sobre as ações que podem ser realizadas para uma vida saudável, além de alertar os governantes sobre a necessidade de um controle maior sobre a doença.  A previsão é de que o número de novos casos em todo o mundo chegue a 26 milhões de mortes até 2030, caso não sejam adotadas ações eficazes, principalmente em função do crescimento da incidência da doença em países de baixa e média renda. A maioria dos tipos de cânceres podem ter sucesso no tratamento se detectado precocemente.

Exames de sangue que detectam o câncer

O hemograma pode ser solicitado pelo médico como um exame complementar para detectar a presença de anemia decorrente de algum sangramento, o que pode indicar o desenvolvimento de alguma doença, como o câncer. Também pode ser solicitado um exame de sangue oculto nas fezes. Porém, todo câncer depende de biópsia para ser diagnosticado, e nesse caso o melhor exame é a endoscopia, onde a região é analisada através de uma câmera e se necessário, a biópsia das áreas com suspeita é realizada.

No geral não existe exame de sangue para diagnosticar câncer, exceto algumas cânceres como próstata, ou cânceres sanguíneos (leucemias), mas que mesmo assim terão que passar por biópsia para confirmação. Durante a consulta, o médico irá avaliar sintomas e riscos e solicitar os exames necessários de acordo com a suspeita. Após a confirmação do diagnóstico, o médico indicará o melhor tratamento a ser seguido.

Exames genéticos para avaliar o risco de câncer do aparelho digestivo

Aproximadamente 10 a 15% dos casos de câncer no mundo tem como causa mutações herdadas geneticamente que aumentam a probabilidade de uma pessoa desenvolver o câncer. Isso não significa que a pessoa desenvolverá o câncer com certeza, mas sim que existe uma chance maior ou menor disso acontecer, dependendo da mutação existente.

Com o avanço da oncogenética nos últimos anos e surgimento de testes que identificam mutações presentes no DNA de cada pessoa, dessa forma é possível saber previamente se uma pessoa tem essa chance maior de desenvolver um câncer. Sabendo previamente dessa predisposição, é possível traçar cuidados preventivos e acompanhamento frequente em pessoas com maior chance de desenvolvimento. Lembrando que nem todas as mutações e cânceres podem ser detectados ainda, pois é uma área em desenvolvimento. Alguns dos genes que podem ser detectados através do teste genético são: MSH2, MLH1, MSH6 (envolvidos no câncer colorretal, pâncreas, fígado, intestino e estômago), APC (envolvido no câncer de intestino e estômago).

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